Приложение 1. Заявление о зачислении внештатным инспектором по благоустройству Осташковского городского округа

Приложение 1

к положению о внештатных

инспекторах по благоустройству

Осташковского городского округа

Главе Осташковского городского округа

от _______________________________,

(Ф.И.О. кандидата)

проживающего по адресу: ___________

__________________________________

__________________________________

(указывается полный почтовый адрес)

Заявление

Прошу Вас зачислить меня внештатным инспектором по благоустройству Осташковского городского округа.

Обязуюсь оказывать посильную помощь в осуществлении муниципального контроля в области благоустройства в Осташковском городском округе и выполнять поручения должностных лиц Администрации Осташковского городского округа, в соответствии с Положением о внештатных инспекторах по благоустройству Осташковского городского округа.

Дата _______

Подпись __________

Я, _______________________________________________________________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Администрации Осташковского городского округа на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в Администрацию Осташковского городского округа.

Подпись____________________