Приложение N 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение N 1

к Положению о порядке принятия лицами,

замещающими муниципальные должности

муниципального образования Молоковский район

Тверской области на постоянной основе,

почетных и специальных званий,

наград и иных знаков отличия иностранных государств,

международных организаций, политических партий,

иных общественных объединений и других организаций

Председателю Собрания депутатов

Молоковского района Тверской области

от___________________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность)

_____________________________________

Ходатайство
о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Прошу разрешить мне принять

________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

__________________________________________________________________

(дата и место вручения документов к почетному или специальному званию, награды или иного знака отличия)

Документы к почетному или специальному званию, награда и документы к ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

__________________________________________________________________

(наименование документов к почетному или специальному званию, награде или иному знаку отличия)

сданы по акту приема-передачи N __ от 20 ___ г.

в _______________________

(указать наименование представительного органа).

" ___ " ________ 20 г.

_____________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)