Приложение 1. Образец заявления на получение разрешения на вырубку (снос) зеленых насаждений к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на вырубку (снос) зеленых насаждений"

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на вырубку (снос) зеленых насаждений"

Образец

                                Главе Удомельского городского округа

                                Р.А. Рихтеру

Заявление
на получение разрешения на вырубку (снос) зеленых насаждений

1. Заказчик ________________________________________________________

                (Ф.И.О. физического лица или наименование

                   юридического лица; адрес, телефон)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Прошу разрешить вырубку (снос) зеленых насаждений с целью: ______

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. Место вырубки (сноса), пересадки зеленых насаждений: ____________

____________________________________________________________________

         (точное месторасположение зеленых насаждений)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Количество  и  категория  зеленых  насаждений  (для кустарников -

площадь зеленых насаждений):________________________________________

____________________________________________________________________

5. Жизненное состояние зеленых насаждений: _________________________

____________________________________________________________________

6. Основание для сноса:

- утвержденная проектная и иная документация;

- решение общего собрания собственников помещений  в многоквартирном

доме   или   лиц,    уполномоченных   собственниками   помещений   в

многоквартирном доме представлять их интересы;

                                    ____________/ __________________

                                       (дата)         (подпись)