Приложение 1. Заявление на получение субсидии на строительство или приобретение жилого помещения

Приложение 1

к Порядку предоставления меры социальной поддержки

по обеспечению жильем отдельных категорий граждан в Тверской области

Директору государственного казенного учреждения

Тверской области "Центр социальной поддержки населения"

_______________________________________________________

(города/района)

_______________________________________________________

(Ф.И.О. директора)

от _____________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии)

___________________________________________________________,

проживающего (зарегистрированного) по адресу: ____________

_______________________________________________________,

номер телефона__________________________________________

Заявление
на получение субсидии на строительство
или приобретение жилого помещения

Прошу предоставить мне субсидию на строительство или приобретение жилого помещения в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах", Федеральным законом от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Я ознакомлен(а) с тем, что согласно законодательству имею право на получение меры социальной поддержки по обеспечению жильем один раз и что после получения субсидии на строительство или приобретение жилого помещения я буду снят(а) с учета нуждающихся в улучшении жилищных условий.

К заявлению прилагаю необходимые сведения.

Подпись заявителя

(представителя заявителя) _________________________

Дата ____________________

Сведения о лицах, зарегистрированных совместно со мной по месту жительства:

Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Родственное отношение к заявителю	Год рождения	Наличие льготного статуса у члена семьи

Я и члены моей семьи сознаем, что за представление ложных сведений мы несем ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпись заявителя _________________________

Подписи совершеннолетних членов семьи гражданина, претендующего

на получение субсидии _________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

"___" _______________ 20 г.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

3.