Приложение 5. Акт о демонтаже (сносе) неправомерно расположенного нестационарного торгового объекта на территории Удомельского городского округа

Приложение 5
к Порядку демонтажа (сноса)
нестационарных торговых объектов

Акт
о демонтаже (сносе) неправомерно расположенного
нестационарного торгового объекта на территории
Удомельского городского округа

N______                                    "___" __________ 201__ г.

Начало демонтажа (сноса): _____ час. _____ мин.

Окончание демонтажа (сноса): _____ час. _____ мин.

____________________________________________________________________

                     (наименование организации)

в присутствии: _____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность)

осуществили принудительный демонтаж (снос) нестационарного торгового

объекта,  неправомерно  расположенного  на  территории  Удомельского

городского округа по адресу:

___________________________________________________________________,

    (адрес места размещения нестационарного торгового объекта)

принадлежащего _____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (данные юридического или физического лица (ИП), адрес)

Демонтаж (снос)  произведен на основании постановления Администрации

Удомельского городского округа от "__"_____20__г. N__па (указывается

наименование постановления)

Внешнее состояние НТО на момент демонтажа (сноса):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Вскрытие НТО не производилось (производилось) (нужное подчеркнуть).

Разборка НТО не производилась (производилась) (нужное подчеркнуть).

Причины невозможности демонтажа (сноса) НТО без его разборки:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Демонтированный (снесенный) НТО передан на ответственное хранение

___________________________________________________________________.

                     (указывается организация)

Представитель организации: _________________________________________

                                 (Ф.И.О., должность, подпись)

Представитель уполномоченного органа: ______________________________

                                       (Ф.И.О., должность, подпись)

Иные присутствующие лица: __________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., должность, подпись)

Свидетели: _________________________________________________________

____________________________________________________________________

            (Ф.И.О., паспортные данные, место жительства,

          согласие на обработку персональных данных, подпись)

Приложение:

Опись  имущества  и  иных  материальных ценностей,  обнаруженных при

демонтаже  (сносе)   неправомерно   расположенного   нестационарного

торгового  объекта  на территории  Удомельского  городского  округа,

на ____ л.

С актом ознакомлен/не ознакомлен ___________________________________

                        (данные юр. лица или физ. лица(ИП), подпись)

От подписи отказался _______________________________________________

             (ФИО, подпись должностного лица уполномоченного органа)