Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу Министерства образования
Тверской области
от 06.12.2018 N 1763-нп/пк
"Приложение N 12
к приказу Министерства образования
Тверской области
от 27.01.2016 N 137-нп/пк
Форма
Министерство образования Тверской области
_____________________________________
Справка
о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам
_____________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)
_____________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата) 1
Раздел 1. Наличие у организации, осуществляющей образовательную деятельность, на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий в каждом из мест осуществления образовательной деятельности 2
N п/п |
Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения, территории |
Назначение зданий, строений, сооружений, помещений и территорий с указанием площади (кв.м) 3 |
Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда (субаренда), безвозмездное пользование |
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества 3 |
Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия) 3 |
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости |
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре недвижимости 3 |
Реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности 3 |
Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в случае если соискателем лицензии (лицензиатом) является образовательная организация) 3 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего (кв. м): |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
Раздел 2. Материально-техническое обеспечение, оборудование помещений в соответствии с государственными и местными нормами и требованиями, в том числе в соответствии с требованиями федеральных государственных образовательных стандартов, федеральными государственными требованиями, образовательными стандартами, в каждом из мест осуществления образовательной деятельности, необходимых для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам 2
N п/п |
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования |
Наименование объекта, подтверждающего наличие материально-технического обеспечения, с перечнем основного оборудования |
Адрес (местоположение) объекта, подтверждающего наличие материально-технического обеспечения (с указанием номера такого объекта в соответствии с документами по технической инвентаризации)) |
Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда (субаренда), безвозмездное пользование |
Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия) |
Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям 3 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. |
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования |
|
|
|
|
|
2. |
Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата заполнения " ___ " _______ 20 __ г.
М.П. (при наличии)
|
|
|
(должность руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата)) |
(подпись руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата)) |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата)) |
1. Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).
2. При переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с изменением перечня образовательных услуг при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности, в разделе указывается информация о зданиях, строениях, сооружениях, помещениях и территориях, а также об объектах, подтверждающих наличие материально-технического обеспечения, которые лицензиат планирует использовать для обеспечения образовательной деятельности по реализации новых образовательных программ.
При переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не указанному (указанным) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности, в разделе указывается информация о зданиях, строениях, сооружениях, помещениях и территориях, а также об объектах, подтверждающих наличие материально-технического обеспечения, которые расположены по адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не указанному (указанным) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности.
3. Заполняется соискателем лицензии (лицензиатом) при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств.
<< Назад |
Приложение >> N 2 |
|
Содержание Приказ Министерства образования Тверской области от 6 декабря 2018 г. N 1763-нп/пк "О внесении изменений в приказ Министерства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.