Приложение 5. Аттестационный лист муниципального служащего муниципального образования городского поселения "Город Кувшиново"

Приложение 5
к Положению о проведении аттестации
муниципальных служащих МО
городского поселения "Город Кувшиново"

Аттестационный лист
муниципального служащего муниципального образования
городского поселения "Город Кувшиново"

1. Фамилия, имя, отчество

____________________________________________________________________ _____

2. Дата рождения

____________________________________________________________________ _____

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

____________________________________________________________________ ______

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

____________________________________________________________________ __________

4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации или стажировке

____________________________________________________________________ __________

(документы о профессиональной переподготовке, повышении

____________________________________________________________________ __________

квалификации или стажировке)

5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения внеочередной аттестации и дата назначения на эту должность

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

6. Общий трудовой стаж

____________________________________________________________________ __________

7. Стаж муниципальной службы

____________________________________________________________________ __________

8. Классный чин муниципальной службы

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

наименовании и дата его присвоения)

9. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ __________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим

____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

12. Краткая оценка выполнения рекомендаций предыдущей аттестации

____________________________________________________________________ _________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

13. Решение аттестационной комиссии

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

(соответствует занимаемой должности, не соответствует занимаемой должности)

14. Количественный состав аттестационной комиссии

__________________________________________________

На заседании присутствовало ______________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов "за" ______, "против" _____ , "воздержалось" ______.

15. Рекомендации аттестационной комиссии

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

(о поощрении муниципального служащего, присвоении очередного

классного чина, о повышении его в должности,

____________________________________________________________________ ________

о направлении на повышение квалификации,

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

об улучшении деятельности)

16. Примечания и особые мнения членов комиссии

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____________________________

Председатель аттестационной

комиссии ____________ ___________________

подпись расшифровка подписи

Заместитель председателя

аттестационной комиссии ____________ ___________________

подпись расшифровка подписи

Секретарь аттестационной

комиссии ____________ ___________________

подпись расшифровка подписи

Члены аттестационной

комиссии ____________ ___________________

подпись расшифровка подписи

____________ ___________________

подпись расшифровка подписи

____________ ___________________

подпись расшифровка подписи

____________ ___________________

подпись расшифровка подписи

____________ ___________________

подпись расшифровка подписи

____________ ___________________

подпись расшифровка подписи

____________ ___________________

подпись расшифровка подписи

Дата проведения аттестации

________________________

С аттестационным листом ознакомился _______________________________________

(подпись муниципального служащего и дата)

(место для печати)