Приложение 1. Заявление на предоставление сельскохозяйственным товаропроизводителям субсидии из областного бюджета Тверской области на возмещение произведенных затрат по производству и реализации зерна

Приложение 1

к Перечню документов на предоставление сельскохозяйственным

товаропроизводителям субсидии из областного бюджета

Тверской области на возмещение произведенных

затрат по производству и реализации зерна

Заявление
на предоставление сельскохозяйственным товаропроизводителям субсидии из областного бюджета Тверской области на возмещение произведенных затрат по производству и реализации зерна

Заявитель:____________________________________________________

_____________________________________________________________

(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование

сельскохозяйственного товаропроизводителя)

Место нахождения:____________________________________________

_____________________________________________________________

Зарегистрирован:______________________________________________

_____________________________________________________________

(наименование регистрационного органа)

ОК 033-2013:_________________________________________________

ИНН:________________________________________________________

Прошу предоставить субсидию из областного бюджета Тверской области на возмещение производственных затрат по производству и реализации зерна.

Соответствие требованиям пунктам 3 - 5 Порядка предоставления сельскохозяйственным товаропроизводителям субсидии из областного бюджета Тверской области на возмещение произведенных затрат по производству и реализации зерна подтверждаю.

Документы на ______ листах прилагаются.

Руководитель организации, крестьянского (фермерского) хозяйства,

индивидуальный предприниматель -

сельскохозяйственный товаропроизводитель

_____________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии) "____"________________ 20____ г.