Приложение 4

Приложение 4

к постановлению Главы города Вышний Волочек

от 07.12.2018 2018 года N 230

Приложение 7

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Выдача документов (выписка из домовой книги, справок)"

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ВЫШНИЙ ВОЛОЧЕК ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТДЕЛ КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА Казанский проспект, д.17,г.Вышний Волочек, Тверская область, 171165 тел.(48233) 6-44-13, 6-10-87, 6-23-43 "__"_____________ N ______

Для предъявления по месту требования

Выписка из домовой книги -
__________________________________________________(адрес)

Сведения о владельце жилого помещения

N пп	Ф.И.О.	С какого времени владеет собственностью	Доля жилого помещения и ее размер

Сведения о зарегистрированных гражданах

N пп	Ф.И.О. место рождения	Дата рождения	Документ, удостоверяющий личность	Когда и откуда прибыл: республика, край, село, деревня. Если переехал внутри нас. пункта - название улицы и N дома	Гражданство	Отметка о снятии с регистрационного учета	Примечание (степень родства)

Выписка верна.

_____________________________________ __________________ _______________________

(должность лица, выдавшего справку) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.