Приложение 3. Распоряжение о проведении внеплановой проверки (документарной или выездной) гражданина (за исключением индивидуального предпринимателя) в сфере благоустройства

Приложение 3

к Порядку организации и осуществления

муниципального контроля в сфере благоустройства

на территории Осташковского городского округа

Форма 3

___________________________________________
(наименование органа муниципального контроля)

Распоряжение
о проведении внеплановой __________________ проверки (документарной или выездной) гражданина (за исключением индивидуального предпринимателя) в сфере благоустройства от "____" _____________ 20____ г. N _____

1. Провести внеплановую проверку в отношении ______________________, (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество гражданина)

зарегистрированного по адресу места жительства: ___________________________

____________________________________________________________________ ______.

2. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки:

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, должность должностного лица(должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

3. Установить, что настоящая проверка проводится на основании:

____________________________________________________________________ _______

(указывается основание проведения внеплановой проверки, указанные в пункте 3.3 Порядка организации и осуществления муниципального контроля в сфере благоустройства на территории Осташковского городского округа)

4. Предметом настоящей проверки является (нужное отметить знаком "V"):

- соблюдение требований, установленных муниципальными правовыми актами;

- выполнение предписания об устранении выявленных нарушений при осуществлении муниципального контроля от "___" ________ 20 __ г. N _____.

5. Срок проведения проверки: _________________________________.

К проведению проверки приступить с " ____ " ________ 20 ___ г.

Проверку окончить не позднее " ____ " __________ 20 ___ г.

6. В целях проведения проверки должностные лица, уполномоченные на проведение проверки, эксперты, представители экспертных организаций вправе:

а) посещать используемые гражданином территории, здания, строения, сооружения, помещения, оборудование, иные подобные объекты с соблюдением конституционного права на неприкосновенность жилища и иных прав и свобод человека и гражданина, производить осмотр, изучение, обмеры, фото- и видео фиксацию указанных объектов;

б) знакомиться в установленном порядке с документами и иными необходимыми для осуществления муниципального контроля материалами;

в) получать объяснения по факту нарушения требований, установленных муниципальными правовыми актами, и (или) неисполнения выданного предписания.

7. Правовые основания проведения проверки:

_____________________________________________________________.

(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)

8. Подлежащие проверке требования, установленные муниципальными правовыми актами:

_________________________________________________________

9. Перечень документов, представление которых необходимо гражданином для проведения проверки:

__________________________________________________

(наименование должности руководителя, заместителя руководителя органа муниципального контроля, издавшего распоряжение о проведении проверки)

(подпись, заверенная печатью) (расшифровка подписи)