Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Правительства Тверской области от 8 февраля 2019 г. N 51-пп "Об организации санаторно-курортного лечения детей и организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Тверской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Порядок организации санаторно-курортного лечения детей в Тверской области
- Приложение 4. Отчет о предоставленных путевках для санаторно-курортного лечения детей с отклонениями в состоянии здоровья (группа риска) за квартал
Приложение 4. Отчет о предоставленных путевках для санаторно-курортного лечения детей с отклонениями в состоянии здоровья (группа риска) за квартал
Приложение 4
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения
детей в Тверской области
Отчет
о предоставленных путевках для санаторно-курортного лечения детей
с отклонениями в состоянии здоровья (группа риска)
за ________квартал _________г.
__________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
|
N п/п |
Остаток путевок на начало периода |
Получено путевок из Министерства здравоохранения Тверской области |
Выдано за квартал |
Остаток путевок на конец периода |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка |
Номер и дата государственного контракта |
Серия, номер путевки и сроки заезда |
||||
|
кол-во, шт. |
сумма, руб. |
кол-во, шт. |
сумма, руб. |
кол-во, шт. |
сумма, руб. |
кол-во, шт. |
сумма, руб. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фамилия, имя, отчество, должность, подпись ответственного лица_____________________
Печать медицинской организации