Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к Порядку назначения и выплаты пенсии за выслугу лет

муниципальным служащим и лицам, находящимся на

муниципальных должностях, осуществляющих свои полномочия

на постоянной основе в муниципальном образовании

"Городское поселение город Конаково"

__________________________________________

(наименование органа местного самоуправления,

наименование должности, ФИО руководителя)

от ________________________________________

(ФИО заявителя)

________________________________________________

(должность заявителя, замещаемая на дату увольнения

либо достижения возраста, дающего право на

назначение муниципальной пенсии)

домашний адрес _____________________________

телефон ____________________________________

паспорт ____________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

Заявление

В соответствии с Законом Тверской области "О регулировании отдельных вопросов муниципальной службы в Тверской области", Положением о муниципальной службе в муниципальном образовании "Городское поселение город Конаково" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по _________________________________________________________________________ _________.

(вид пенсии)

Пенсию за выслугу лет прошу назначить исходя из среднемесячного денежного содержания (на день прекращения муниципальной службы (полномочий по муниципальной должности) или достижения возраста, дающего право на страховую пенсию по старости).

Страховую пенсию по старости (инвалидности) получаю в________________________________________________________________________ _______.

(наименование отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Тверской области)

При поступлении вновь на муниципальную службу или государственную гражданскую службу либо назначении (избрании) на государственную должность или муниципальную должность города Твери, замещаемую на постоянной основе, обязуюсь в 7-дневный срок сообщить об этом в________________________________________________________________________ _______.

(наименование уполномоченного органа)

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в________________________________________________________________________ _______.

(указываются наименование и реквизиты кредитной организации по выбору заявителя и номер счета заявителя, на который будут направляться начисленные суммы пенсии за выслугу лет)

"___" ___________ 20__ года _______________________________________________

(подпись заявителя)

Дата регистрации

"___" ___________ 20__ года