Приложение 2. Сведения о муниципальном служащем

Приложение 2

к Положению о порядке ведения

реестра муниципальных служащих

МО "Городское поселение город Конаково"

Сведения
о муниципальном служащем

_________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

1. Общие сведения

1. Фамилия ______________________ Имя ______________ Отчество ______________________

2. Дата рождения __________________________________________________________________

3. Уровень образования _____________________________________________________________

(полное среднее, начальное профессиональное,

среднее профессиональное, высшее профессиональное),

Год окончания учебного заведения ______________________________________

Квалификация ________________________________________________________

Специальность _______________________________________________________

4. Ученая степень _____________________________________________________

(кандидат наук, доктор наук)

5. Стаж работы по состоянию на "____"______________ 20___ г.:

Общий: _________ дней _____________ месяцев ___________ лет

Стаж муниципальной службы: ____ дней _______ месяцев ___________ лет

Стаж замещения последней должности: ____ дней ____ месяцев _____ лет

Стаж работы в органах власти: _____ дней _________ месяцев _____ лет

2. Прохождение службы

Дата назначения на должность, основание	Структурное подразделение	Замещаемая должность	Группа должностей
1	2	3	4

6. Вид трудового договора __________________________________________

7. Срок действия трудового договора _________________________________

8. Данные о включении в кадровый резерв ____________________________

3. Аттестация

Дата аттестации	Решение комиссии
1	2

4. Повышение квалификации

Дата		Обучение в вузах по специальности, связанной с исполнением полномочий по муниципальной должности, в т.ч. получение второго образования	Обучение на краткосрочных курсах повышения квалификации (не менее 72 часов обучения)	Участие в 1-2-дневных семинарах, конференциях и т.п. по повышению квалификации
начала обучения	окончания обучения
1	2	3	4	5

9. Стажировка в России _____________________________________________

(организация, дата начала и окончания стажировки)

10. Стажировка за рубежом __________________________________________

(страна, дата начала и окончания стажировки)

5. Профессиональная переподготовка

Дата		Специальность (направление)	Документ (диплом, свидетельство)
начала переподготовки	окончания переподготовки		наименование	номер	дата
1	2	3	4	5	6

6. Государственные и ведомственные награды, почетные звания

Наименование награды (поощрения)	Документ
	наименование	номер	дата
1	2	3	4

Руководитель ______________________ ______________________________

(личная подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Работник кадровой службы ______________________ ______________________________

(должность) (личная подпись)