Приложение N 4. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 4

к Положению "О муниципальной службе

в муниципальном образовании

"Городское поселение город Конаково",

утвержденному решением Совета депутатов

города Конаково N 402 от 28.09.2017 г.

Аттестационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________

2. Год рождения _____________________________________________________________________

3. об образовании, о повышении квалификации, переподготовке ___________________

____________________________________________________________________ _______________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию,

____________________________________________________________________ ____________ документы о повышении квалификации, переподготовке (переквалификации, ученая степень,

____________________________________________________________________ ____________

ученое звание, классный чин, дата их присвоения)

4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения (утверждения) на эту должность _________________________________________________________________________ _

5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы)_______________________ _________________________________________________________________________ ________

6. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______________________________

____________________________________________________________________ _______________

____________________________________________________________________ _______________

7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _____________________

____________________________________________________________________ _______________

____________________________________________________________________ _______________

8. Предложения, высказанные муниципальным служащим ________________________________

____________________________________________________________________ _______________

____________________________________________________________________ _______________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ __________ _________________________________________________________________________ __________

(выполнены; выполнены частично, не выполнены)

10. Оценка служебной деятельности муниципального служащего___________________________

____________________________________________________________________ _______________

(соответствует замещаемой должности муниципальной службы; не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

11. Оценка по результатам квалификационного экзамена__________________________________

12. Количественный состав аттестационной комиссии_____________________________________

____________________________________________________________________ _______________

На заседании присутствовало_________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за _____, против ______.

13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются) _________________________________________________________________________ _______ _________________________________________________________________________ __________ _________________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ____________

14. Примечания_______________________________________________________________ ______ _________________________________________________________________________ __________

Председатель

аттестационной комиссии _______________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии _______________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии _______________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии _______________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

"______" __________________ 20____ г.

С аттестационным листом ознакомился _______________________________

(подпись муниципального служащего)

М. П.