Приложение 2. Заявка для включения сведений о месте (площадке) накопления твёрдых коммунальных отходов в реестр на территории города Ржева Тверской области

Приложение 2

к постановлению

Администрации города Ржева

Тверской области

от 29.12.2018 N 1090

Главе города Ржева

от _________________________

Заявка
для включения сведений о месте (площадке) накопления твёрдых коммунальных отходов в реестр на территории города Ржева Тверской области

Прошу включить в Реестр мест (площадок) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории города Ржева Тверской области место (площадку) накопления твёрдых коммунальных отходов:

1. Данные о нахождении места (площадки) накопления ТКО:

1.1. Адрес:_______________________________________________________

1.2. Географические координаты:___________________________________

2. Данные о технических характеристиках места (площадки) накопления ТКО:

2.1. покрытие:____________________________________________________

2.2. площадь:____________________________________________________

2.3. количество размещенных и планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема:_________________________________________

3. Данные о собственнике места (площадки) накопления ТКО:

3.1. для ЮЛ:

- полное наименование:_________________________________________

- ОГРН записи в ЕГРЮЛ:_______________________________________

- фактический адрес:___________________________________________

3.2. для ИП:

- Ф.И.О.:______________________________________________________

- ОГРН записи в ЕГРИП:________________________________________

- адрес регистрации по месту жительства:__________________________

3.3. для ФЛ:

- Ф.И.О.:______________________________________________________

- серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность:______________________________________________

- адрес регистрации по месту жительства:__________________________

- контактные данные:___________________________________________

4. Данные об источниках образования ТКО, которые складируются в месте (на площадке) накопления ТКО:

4.1. сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории) поселения, при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются ТКО, складируемые в соответствующем месте (на площадке) накопления ТКО:_______

К заявке прилагается:

1. Схема размещения места (площадки) накопления ТКО на карте масштаба 1:2000.

Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных сведений и документов.

Заявитель:

"___"___________ 20__ года

_________________/ __________/