Приложение 1. Заявка о согласовании с Администрацией города Ржева создания места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории города Ржева Тверской области

Приложение 1

к постановлению

Администрации города Ржева

Тверской области

от 29.12.2018 N 1090

Главе города Ржева

от _________________________

Заявка
о согласовании с Администрацией города Ржева создания места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории города Ржева Тверской области

Прошу согласовать создание места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории города Ржева Тверской области:

1. Данные о предполагаемом нахождении места (площадки) накопления ТКО:

1.1. Адрес:_______________________________________________________

1.2. Географические координаты:___________________________________

2. Данные о технических характеристиках предполагаемого места (площадки) накопления ТКО:

2.1. покрытие:____________________________________________________

2.2. площадь:____________________________________________________

2.3. количество планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема:_____________________________________________________

3. Данные о собственнике планируемого места (площадки) накопления ТКО:

3.1. для ЮЛ:

- полное наименование:_________________________________________

- ОГРН записи в ЕГРЮЛ:_______________________________________

- фактический адрес:___________________________________________

3.2. для ИП:

- Ф.И.О.:______________________________________________________

- ОГРН записи в ЕГРИП:________________________________________

- адрес регистрации по месту жительства:__________________________

3.3. для ФЛ:

- Ф.И.О.:______________________________________________________

- серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность:______________________________________________

- адрес регистрации по месту жительства:__________________________

- контактные данные:___________________________________________

4. Данные о предполагаемых источниках образования ТКО, которые планируются к складированию в месте (на площадке) накопления ТКО:

4.1. сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории) поселения, при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются ТКО, планируемые к складированию в соответствующем месте (на площадке) накопления ТКО:_______________________________________________________

К заявке прилагается:

1. Схема размещения места (площадки) накопления ТКО на карте масштаба 1:2000.

2. Документы, подтверждающие права на земельный участок.

Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных сведений и документов.

Заявитель:

"___"___________ 20__ года

_________________/ __________/