Приложение 2. Заявление о внесении изменения в социального найма жилого помещения

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление жилых помещений муниципального

жилищного фонда по договорам социального найма,

внесение изменений в договоры социального найма,

выдача дубликатов договоров социального найма"

Главе Осташковского городского округа

_______________________________________

От_____________________________________

_______________________________________

Действующий (ая) от имени несовершеннолетнего(их)

_______________________________________

_______________________________________

Проживающего(ей) по адресу:_____________

_______________________________________

_______________________________________

Паспорт:_______________________________

_______________________________________

_______________________________________

Телефон:_______________________________

Заявление

Прошу _________________________________________________________

(внести изменения в, выдать дубликат)

договор(а) N _________ от "__" _____________социального найма жилого помещения по адресу:________________________________________________

__________________________________________________________________

в связи с_________________________________________________________

(указать основания внесения изменений, основания выдачи дубликата)

________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________ _______________________________________________________________

________________________________________________________________

К заявлению прилагаю:_____________________________________________

____________________________________________________________________ ________________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

На основании Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в связи с оказанием муниципальной услуги.

"___" __________ 20___ г.

____________________ __________________

(подпись) ФИО