Приложение. Заявка на предоставление субсидии юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) индивидуальным предпринимателям, реализующим услуги в сфере отдыха и оздоровления детей в каникулярное время в загородных лагерях отдыха и оздоровления

Приложение

к Порядку предоставления их бюджета города Ржева

субсидии юридическим лицам (за исключением государственных

(муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям,

реализующим услуги в сфере отдыха и оздоровления детей

в каникулярное время в загородных лагерях отдыха и оздоровления

Заявка
на предоставление субсидии юридическим лицам
(за исключением государственных (муниципальных) учреждений) индивидуальным предпринимателям, реализующим услуги в сфере отдыха и оздоровления детей в каникулярное время в загородных лагерях отдыха и оздоровления

1. Полное наименование получателя субсидии (согласно свидетельству о регистрации), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя:

____________________________________________________________________ _________

2. Сокращенное наименование получателя субсидии:

____________________________________________________________________ _________

3. Юридический адрес (с почтовым индексом):

____________________________________________________________________ _________

4. Адрес фактического нахождения загородного лагеря:

____________________________________________________________________ _________

5. Телефон (факс):

____________________________________________________________________ _________

6. Адрес электронной почты:

____________________________________________________________________ _________

7. ФИО (полностью) и должность руководителя:

____________________________________________________________________ _________

8. ФИО главного бухгалтера:

____________________________________________________________________ _________

9. Реквизиты получателя субсидии:

ИНН_________________________________________________________________ ________

ОГРН _____________________________________________________________

Наименование банка: ________________________________________________

Местонахождение банка: _____________________________________________

Расчётный счет: _____________________________________________________

Корреспондентский счёт: _____________________________________________

БИК ______________________________________________________________

КПП ____________________________________________________________________

10.Сумма запрашиваемой субсидии (прописью): __________________________

___________________________________________________________________

11. Расчёт планируемой суммы субсидии:

Направление использование средств	Кол-во реализованных путёвок, всего	Полная стоимость услуги (руб.)	Размер продаж услуги (руб.)	Размер недополученных доходов (руб.)
1	2	3	4	5
Путёвки в загородные лагеря:
- для детей работников государственных и муниципальных учреждений города Ржева
- для иных категорий детей города Ржева

Руководитель ___________________

Главный бухгалтер_______________

М.П.