Приложение 1. Заявка на заключение Соглашения о предоставлении Субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий социально ориентированным
некоммерческим организациям в связи с оказанием услуг
по организации массовых мероприятий

Заявка
на заключение Соглашения о предоставлении Субсидии

1.1. Наименование некоммерческой организации
1.5. Руководитель некоммерческой организации
	ФИО, должность руководителя организации
1.2. Организационно-правовая форма организации
1.3. Дата создания организации, дата и номер регистрации
1.4. Контактная информация Получателя субсидии
	Почтовый (с индексом) адрес организации, номера телефона, факса, адрес электронной почты
1.5. Запрашиваемая сумма
	(в рублях)
2. Содержание
2.1. Наименование мероприятия, на которое запрашивается субсидия
2.2. Основные цели и задачи мероприятия
2.3. Основные целевые группы, участвующие в мероприятии
2.4. Механизм и поэтапный план реализации мероприятия (последовательное перечисление основных этапов с приведением количественных показателей и периодов их осуществления)
2.5. Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации мероприятия
2.6. Информация об организациях, участвующих в софинансировании мероприятия (если таковые есть) с указанием их доли.

Дата составления заявки

Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной информации, организация не находится в процессе ликвидации и реорганизации.

Руководитель некоммерческой организации

подпись М.П.

ФИО