Приложение. Анкета кандидата на замещение должности председателя Контрольно-счетной палаты муниципального образования "Лихославльский район"

Приложение

к решению Собрания депутатов

Лихославльского района

от 10.06.2019 N 362

Анкета
кандидата на замещение должности председателя
Контрольно-счетной палаты муниципального образования
"Лихославльский район"

1.	Фамилия
	Имя
	Отчество

2.	Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика)
3.	Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине)
4.	Наличие вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства
5.	Образование (когда и какие учебные заведения окончил) Специальность по диплому Квалификация по диплому
6.	Ученая степень, ученое звание (когда присвоены)
7.	Наличие судимости (когда и за что)
8.	Наличие вступившего в законную силу решения суда о признании кандидата недееспособным или ограниченно дееспособным
9.	Наличие близкого родства или свойства (родители, супруги, дети, братья, сестры, а также братья, сестры, родители, дети супругов и супруги детей) с председателем Собрания депутатов Лихославльского района, Главой Лихославльского района, руководителями судебных и правоохранительных органов, расположенных на территории муниципального образования "Лихославльский район"
10.	Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая военную службу, предпринимательскую деятельность и т.п.)

Месяц и год		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации	Местонахождение предприятия, учреждения, организации
поступления	ухода

11. Дополнительные сведения (государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другая информация, которую кандидат желает сообщить о себе) _________________________________________________________________________ _____ _________________________________________________________________________ _____

	(подпись)		(фамилия имя отчество)

"

"

20

г.