Приложение 3. Акт проверки соблюдения требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права

Приложение 3
к Положению по проведению ведомственного контроля
за соблюдением трудового законодательства

Акт N
проверки соблюдения требований трудового законодательства
и иных нормативных правовых актов,
содержащих нормы трудового права

____________________________________________________________________ _______________

(полное и сокращенное наименование проверяемой организации)

___________________________ (место составления)

_________________ (дата)

Нами (мною), ________________________________________________________________________

(должность(и), Ф.И.О. сотрудника(ков) органа,

осуществляющего ведомственный контроль)

на основании решения руководителя ____________________________________________________

____________________________________________________________________ ________________

(наименование органа, осуществляющего ведомственный контроль)

____________________________________________________________________ ________________

(Ф.И.О. руководителя органа, осуществляющего ведомственный контроль)

________________________________ от ___________________ N _________________

(распоряжением/приказом)

Проведена _________________________________________________________________________ _

проверка _________________________________________________________________________ ___

(плановая/внеплановая)

____________________________________________________________________ ________________

(полное и сокращенное наименование проверяемой организации, юридический адрес)

по вопросам соблюдения требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права:

____________________________________________________________________ ________________

(указывается перечень вопросов, по которым проведена проверка)

за период с ___________________________ по _________________________

(дата) (дата)

Проверка проведена в соответствии с Законом Тверской области от 05.07.2012 N 55-ЗО "О ведомственном контроле за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права".

1. Место проведения проверки _________________________________________________________

(территория проверяемой организации либо место

____________________________________________________________________ ________________

нахождения органа, осуществляющего ведомственный контроль)

2. Проверка начата _________________, окончена ________________________

(дата) (дата)

На основании решения руководителя ____________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего

____________________________________________________________________ ________________

ведомственный контроль)

____________________________________________________________________ ________________

(Ф.И.О. руководителя органа, осуществляющего ведомственный контроль)

________________________________ от ___________________ N _________________

(распоряжением/приказом)

срок проведения проверки был продлен на ________ дней

3. Настоящей проверкой установлено следующее:

/нарушений не выявлено ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________________

(приводятся документально подтвержденные факты нарушений трудового

____________________________________________________________________ ________________

законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы

____________________________________________________________________ ________________

трудового права, с указанием норм законодательства и реквизитов нормативных правовых актов)

____________________________________________________________________ __

4. Выводы, предложения проверяющего(щих) по устранению выявленных нарушений:

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

5. Срок устранения выявленных нарушений ______________________________________________

(с указанием конкретной даты)

Приложения: на __________ листах

Лицо(а), проводившее(ие) проверку:

______________________ ____________________ /________________________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

______________________ ____________________ /________________________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель (лицо, его замещающее) проверяемой организации <*>:

______________________ ____________________ /________________________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель органа, осуществляющего ведомственный контроль:

______________________ ____________________ /________________________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Экземпляр акта проверки с приложениями на ________ листах получил <**>:

____________________________________________________________________ ________________

(должность, Ф.И.О. руководителя (лица, его замещающего) проверяемой организации)

______________________ ____________________

(дата) (подпись)

--------------------------------

<*> В случае отказа от подписания акта проверки в графе "Руководитель (лицо, его замещающее) проверяемой организации" делается отметка "от подписи отказался", которая заверяется подписью(ями) проверяющего(щих).

<**> В случае отказа от подписания акта проверки в графе "Экземпляр акта проверки на листах получил" делается отметка "от подписи отказался", которая заверяется подписью(ями) проверяющего(щих).