Приложение 1

Приложение 1

к постановлению Администрации

города Твери

от 16 июля 2019 г. N 761

"Приложение 1

к Порядку заключения договора

на размещение нестационарного торгового

объекта, в том числе объекта по оказанию

услуг, в местах согласно схеме размещения

нестационарных торговых объектов,

в том числе объектов по оказанию услуг,

без проведения торгов

Начальнику департамента

экономического развития

администрации города Твери

__________________________________

от __________________________________

(наименование юридического лица,

фамилия, имя, отчество

индивидуального предпринимателя)

__________________________________

(номер телефона)

Заявление
о заключении договора на размещение сезонного кафе при объекте общественного питания

Заявитель _____________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

в лице (для юридических лиц) _____________________________________________,

(фамилия, имя, отчество руководителя или уполномоченного лица)

документ, удостоверяющий личность (для индивидуальных предпринимателей)

____________________________________________________________________ ____

(вид документа)

____________________________________________________________________ _______________

(серия, номер, кем и когда выдан)

Местонахождение, почтовый адрес организации, место жительства индивидуального предпринимателя

_________________________________________

Сведения о государственной регистрации

ОГРН _________ (юридического лица)

ОГРНИП ___________ (индивидуального предпринимателя)

ИНН _____________________

Реквизиты банковского счета ___________________________________________

Контактная информация (телефон, адрес эл. почты): _______________________

Прошу заключить договор на размещение сезонного кафе при объекте общественного питания

__________________________________________________

по адресу: _______________________________________________________________,

(адрес размещения указывать согласно утвержденной Схеме НТО)

номер территории согласно Схеме размещения НТО __________________________,

количество посадочных мест в сезонном кафе _______________________________,

площадь сезонного кафе ________________ кв. м,

период функционирования с _______________________ по _____________________.

Прошу закрепить прилегающую территорию для благоустройства - 6,5 метров от объекта по всему периметру.

Настоящим заявлением заявитель гарантирует достоверность представленной в заявлении информации и подтверждает право департамента экономического развития администрации города Твери запрашивать в уполномоченных органах власти информацию, уточняющую представленные в заявлении сведения.

Заявитель согласен на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящим заявлением заявитель подтверждает:

- факт непроведения ликвидации в отношении себя как заявителя - юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании заявителя - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом;

- факт неприостановления своей деятельности в порядке, предусмотренном Кодексом об административных правонарушениях Российской Федерации, на день подачи заявления.

К заявлению прилагаются:

1) опись документов, представляемых для заключения договора на размещение сезонного кафе;

2) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени претендента (в случае необходимости);

3) для сезонного кафе при стационарном объекте общественного питания: копии правоустанавливающих документов, подтверждающие имущественные права заявителя на занимаемые здание, строение, сооружение, нежилое помещение, в которых размещено предприятие общественного питания (свидетельство о собственности, выписка из Единого государственного реестра недвижимости, договор аренды, субаренды);

4) для сезонного кафе при нестационарном объекте общественного питания - копия действующего договора на право размещения нестационарного торгового объекта, в том числе объекта по оказанию услуг (павильона общественного питания);

5) копия правоустанавливающих документов на пользование земельным участком, на котором размещено сезонное кафе (договор аренды, субаренды) (при наличии);

6) сведения об отсутствии задолженности по налогам и сборам в бюджеты всех уровней;

7) архитектурно-художественный проект, согласованный с департаментом архитектуры и градостроительства администрации города Твери в установленном порядке;

8) фотографии объекта общественного питания с прилегающей территорией.

Подпись

___________________________ __________________________

(подпись должностного лица) (Ф.И.О. должностного лица)

М.П.

(при наличии)

Дата __________________________

".

Начальник департамента экономического развития администрации города Твери

П.С. Петров