Приложение. Заявление о принятии на учет граждан, нуждающихся в предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

Приложение
к Закону Новосибирской области
"Об отдельных вопросах регулирования
отношений по предоставлению жилых
помещений по договорам найма жилых
помещений жилищного фонда социального
использования на территории
Новосибирской области"

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

  о принятии на учет граждан, нуждающихся в предоставлении жилых помещений по договорам

             найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

                         _________________________________________________________________

                                   (наименование органа местного самоуправления)

                         от ______________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства, телефон)

                         _________________________________________________________________

                                        Заявление

     Прошу принять меня ________________________________________________________________ и

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     членов семьи, постоянно  проживающих  совместно  со  мной  (при  наличии),   на учет

граждан, нуждающихся в предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых  помещений

жилищного фонда социального использования.

     Совместно со мной постоянно проживают _____ членов моей семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество членов семьи	Степень родства

    К заявлению прилагаю документы:

1. _____________________________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________________________.

     Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а также в  случае

улучшения жилищных условий  или  при  возникновении  других  обстоятельств,  при  которых

необходимость     в     предоставлении     жилого     помещения     отпадет,     обязуюсь

проинформировать ________________________________________________________________________

                             (наименование органа местного самоуправления)

не позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.

_______________________________________________________ "_____" _______________ 20 ___ г.

               (подпись заявителя)                              (дата)

_______________________________________________________ "_____" _______________ 20 ___ г.

(фамилия, имя, отчество, подпись совершеннолетнего члена        (дата)

семьи заявителя)

_______________________________________________________ "_____" _______________ 20 ___ г.

(фамилия, имя, отчество, подпись совершеннолетнего члена        (дата)

семьи заявителя)

_______________________________________________________ "_____" _______________ 20 ___ г.

(фамилия, имя, отчество, подпись совершеннолетнего члена        (дата)

семьи заявителя)