Приложение N 1. ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предварительному согласованию
предоставления земельного участка

Примерная форма

	(указывается наименование должности главы администрации)
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина или наименование юридического лица)
	(место жительства гражданина или место нахождения юридического лица)
	(реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина или государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо)
	(указать в интересах кого действует уполномоченный представитель в случае подачи заявления уполномоченным представителем)
	(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем) телефон: __________, факс (при наличии) ____________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии со статьей 39.15 Земельного кодекса Российской Федерации прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка:

- кадастровый номер земельного участка в случае, если границы такого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости" _____________________________________________________________________;

- реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории если образование земельного участка предусмотрено указанным проектом __________________________________________________;

- кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной документацией лесных участков предусмотрено образование земельного участка, в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости _____________________________________________;

- основание предоставления земельного участка без проведения торгов ____________________________________;

- вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав ___________________________________________________;

- цель использования земельного участка __________________________________________________;

- реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд _________________________________________________________;

- реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом __________________________________________;

Прошу уведомить о получении заявления о предоставлении земельного участка, о результате предоставления муниципальной услуги:

[] по телефону;

[] сообщением на электронную почту;

[] в личный кабинет ФГИС "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

[] почтовым сообщением.

В случае принятия решения о предоставлении земельного участка прошу решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка:

[] выдать в администрации Искитимского района Новосибирской области;

[] выдать в филиале Г АУ НСО "МФЦ" (указывается в случае направления заявления посредством МФЦ);

[] направить почтовым сообщением.

К заявлению прилагаются следующие документы (заполняется по желанию заявителя):

N п/п	Наименование документа	Кол-во экз.	Кол-во листов

"____" _____________ 20___ г.
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))