Приложение N 2. Заявление о включении в Список граждан, пострадавших от действий застройщиков Прошу включить в Список граждан, пострадавших от действии застройщиков

Приложение N 2
к Порядку передачи жилых помещений
в собственность гражданам, пострадавшим
от действий застройщиков, не исполнивших свои
обязательства по передаче жилых помещений
перед гражданами, вложившими денежные
средства в строительство многоквартирных домов
на территории города Бердска Новосибирской области

Образец заявления

                                                               Главе города Бердска

                                                         ________________________________

                                                             (Ф.И.О. (последнее - при

                                                              наличии), адрес; номер

                                                            контактного телефона, адрес

                                                          электронной почты (при наличии)

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

  о включении в Список граждан, пострадавших от действий застройщиков Прошу включить в

                  Список граждан, пострадавших от действии застройщиков

_________________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа; удостоверяющего личность;

Фамилия, имя. отчество (при наличии) представителя реквизиты  документа,  подтверждающего

полномочия

Адрес заявителя: ________________________________________________________________________

Телефон (факс) заявителя: _______________________________________________________________

Объект долевого строительства: __________________________________________________________

адрес (почтовый или строительный),

_________________________________________________________________________________________

(номер жилого помещения, этажность)

Организация-застройщик: _________________________________________________________________

Реквизиты договора участия в долевом  строительстве  (уступки  права  требования   доли в

объекте долевого строительства  (иного  договора  или  документа,  подтверждающего  право

требования) _____________________________________________________________________________

Реквизиты платежных документов,  подтверждающих  привлечение  денежных  средств  в  целях

строительства многоквартирного дома _____________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________________________

Заявитель: ______________________________________________________________________________

Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27  июля  2006 г.   N 152-ФЗ "О

персональных данных" да юс огласи е на обработку моих персональных данных. Я уведомлен  и

понимаю, что под обработкой персональных данных подразумеваются любое действие (операция)

или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств  автоматизации

или без использования таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,  запись,

систематизацию, накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,  передачу  (распространение,   предоставление,   доступ),   обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Подпись ____________________________________                       "__" _________ 20__ г.

(Ф.И.О. заявителя или представителя)