Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Губернатора
Новосибирской области
от 27 декабря 2016 г. N 258

"Приложение N 2
к Положению о Почетной грамоте
Губернатора Новосибирской области

                                      ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

            к награждению Почетной грамотой Губернатора Новосибирской области

                              (для коллективов организаций)

1. Наименование организации

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

2. Дата создания организации

_________________________________________________________________________________________

3. Место нахождения организации _________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

                                         (адрес)

4. Характеристика с указанием конкретных заслуг коллектива организации

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

5. Предполагаемая дата награждения ______________________________________________________

Достоверность сведений, указанных в представлении, подтверждаю:

Руководитель органа государственной власти,

государственного органа, глава муниципального района

(городского округа), руководитель организации

________________________________                      ___________________________________

    (наименование должности)                                   (фамилия, инициалы)

                                    МП (при наличии)

"____" _____________ 20___ г.                         ___________________________________

                                                                     (подпись)".