Приложение. Ежемесячный отчет о ходе реализации пилотного проекта

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социального развития Новосибирской области от 28 июля 2017 г. N 661 настоящий приказ дополнен приложением

Приложение
к приказу министерства социального
развития Новосибирской области
от 31 января 2017 г. N 53

Рекомендуемая форма

Ежемесячный отчет
о ходе реализации пилотного проекта (за период с _______________ по _______________ 20___ года)

Наименование организации (пилотной площадки)	Количество поступивших заявлений о приеме на социальное обслуживание	Количество граждан, которым отказано в приеме на социальное обслуживание	Причины отказа	Количество граждан, принятых на социальное обслуживание	Количество граждан, включенных в лист ожидания по приему в организацию на социальное обслуживание
					Фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии), дата рождения гражданина	Уполномоченный орган, принявший решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании	Нуждаемость в социальных услугах в зависимости от степени утраты способности к самообслуживанию (полный уход/частичный уход)	Дееспособный/недееспособный