Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство"

Образец
заявления о выдаче разрешения на строительство

                                                            Главе города Бердска

                                                            ____________________

                                                      (должность уполномоченного лица,

                                                  _______________________________________

                                                              инициалы, фамилия)

                                                  _______________________________________

                                                   (Ф.И.О. (отчество при наличии), адрес,

                                                     номер контактного телефона, адрес

                                                     электронной почты (при наличии) -

                                                              физических лиц,

                                                  _______________________________________

                                                   полное наименование организации - для

                                                              юридических лиц,

                                                  _______________________________________

                                                       почтовый адрес, индекс, номер

                                                        контактного телефона, адрес

                                                      электронной почты (при наличии))

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

                          о выдаче разрешения на строительство

                     объекта индивидуального жилищного строительства

от _____________                                                           N ____________

     Прошу выдать разрешение на                строительство/ реконструкцию       объекта

                               ___________________________________________________

                                             (ненужное зачеркнуть)

индивидуального жилищного строительства _________________________________________________

                                                     (наименование объекта)

_________________________________________________________________________________________

на принадлежащем мне на праве ___________________________________________________________

на основании ____________________________________________________________________________

          (наименование и реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок,

_________________________________________________________________________________________

              кем выдан правоустанавливающий документ на земельный участок,

_________________________________________________________________________________________

                    на какой срок заключен договор (в случае аренды))

____________________________________ земельном участке площадью __________________ кв. м,

с кадастровым номером __________________________________________________________________,

расположенном по адресу: ________________________________________________________________

                                     (адрес земельного участка в соответствии с

                                           правоустанавливающими документами)

______________________________________________________________________, сроком на 10 лет.

     Схема планировочной организации земельного участка с обозначением  места  размещения

объекта               индивидуального               жилищного               строительства

разработана ____________________________________________________________________