Приложение N 1. Заявление об обеспечении жилым помещением гражданина (в случае подачи заявления самим гражданином)

Приложение N 1
к приказу министерства
социального развития
Новосибирской области
от 13 февраля 2017 г. N 83

Форма

                                           Главе администрации __________________________

                                           _____________________________________________,

                                                 (указать муниципальное образование

                                           Новосибирской области, для города Новосибирска

                                                      - указать район (округ))

                                           _____________________________________________,

                                              (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                                    наличии) гражданина, который

                                                 подлежит обеспечению жилым помещением)

                                           проживающего(ей) по адресу: __________________

                                           _____________________________________________,

                                           контактный телефон: __________________________

Заявление
об обеспечении жилым помещением

     В  соответствии  со  статьей  8  Федерального  закона  от  21.12.1996    N 159-ФЗ "О

дополнительных гарантиях по социальной поддержке  детей-сирот  и  детей,   оставшихся без

попечения            родителей"                        прошу             обеспечить меня,

________________________________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

жилым помещением.

     Я включен(а) в список детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей, лиц из

числа  детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без  попечения  родителей,  которые   подлежат

обеспечению            жилыми                        помещениями             на основании

_________________________________________________________________________________________

                        (реквизиты муниципального правового акта)

__________________                                           ____________________________

      (дата)                                                      (подпись заявителя)