Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 4
к Типовой форме соглашения о предоставлении
субсидий юридическим лицам (за исключением
субсидий государственным (муниципальным) учреждениям)
на реализацию мероприятий государственной программы
Новосибирской области "Стимулирование инвестиционной и
инновационной активности в Новосибирской области
на 2015 - 2021 годы", утвержденной приказом
министерства экономического развития
Новосибирской области от 15 марта 2017 г. N 24

Приложение N 4
к соглашению
N _________
от "___" _________20__ г.

Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия на "___" ___________ 20___ г. 3

Наименование Получателя  _____________________________________________________

Периодичность: квартальная, годовая

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код 4 строки	Код направления расходования Субсидии 5	Сумма
			Отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100	X
в том числе: потребность в котором подтверждена	110	X
подлежащий возврату в областной бюджет Новосибирской области	120
Поступило средств, всего:	200	X
в том числе: из областного бюджета Новосибирской области	210	X
дебиторской задолженности прошлых лет	220	X
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Выплаты персоналу, всего:	310	0100
из них:
Закупка работ и услуг, всего:	320	0200
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	330	0300
из них:
Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:	340	0420
из них:
Выбытие со счетов:	350	0610
из них:
Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если законодательством предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:	360	0620
из них:
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370	0810
из них:
Иные выплаты, всего:	380	0820
из них:
Выплаты по окончательным расчетам, всего:	390
из них:
Возвращено в областной бюджет Новосибирской области, всего:	400	X
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410	X
в результате применения штрафных санкций	420	X
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500	X
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510	X
подлежит возврату	520	X

Руководитель Получателя      ___________  ___________    ____________________________

(уполномоченное лицо)        (должность)   (подпись)         (расшифровка подписи)

Исполнитель   _______________  __________   __________________

                (должность)       (ФИО)         (телефон)

"__" _________ 20__ г.

__________________________________

1 Заполняется при необходимости.

2 Заполняется при необходимости.

3 Настоящий отчет составляется нарастающим итогом с начала текущего финансового года.

4 Строки 100-220, 500-520 не предусматриваются в настоящем отчете в случае, если предоставление Субсидии осуществляется в рамках казначейского сопровождения в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

5 Коды направлений расходования Субсидии, указываемые в настоящем отчете, должны соответствовать кодам, указанным в Сведениях.