Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу министерства
экономического развития
Новосибирской области
от 2 мая 2017 г. N 45

Приложение N 4
к Типовой форме соглашения о предоставлении
из областного бюджета Новосибирской области
субсидии на возмещение затрат управляющей компании
индустриального (промышленного) парка,
связанных с ее функционированием, утвержденной
приказом министерства экономического развития
Новосибирской области
от 15 марта 2017 г. N 24

Приложение N 4
к соглашению
N _________
от "___" _________20__ г.

СПРАВКА о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным из областного бюджета Новосибирской области в соответствии с нормативными правовыми актами Новосибирской области на "____" _____________ 20___ г.

 Наименование Получателя    _____________________________________________________

Наименование средств, предоставленных из областного бюджета Новосибирской области

Нормативный правовой акт Новосибирской области, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из областного бюджета Новосибирской области

Соглашение (договор), заключенный между главным распорядителем средств областного бюджета Новосибирской области и Получателем на предоставление из областного бюджета Новосибирской области средств

Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора)

вид

дата

номер

цели предоставления

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность,

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность,

всего

в том числе, просроченная

всего

в том числе, просроченная

Руководитель Получателя      ___________  ___________    ____________________________

(уполномоченное лицо)        (должность)   (подпись)         (расшифровка подписи)

Исполнитель   _______________  ________________________   __________________

                (должность)    (фамилия, имя, отчество)        (телефон)

"__" _________ 20__ г.