Приложение 4. Лист согласования к производству земляных работ

Приложение 4
к административному регламенту
предоставление
муниципальной услуги
"Выдача разрешения
на проведение земляных работ"

Образец

Лист согласования к производству земляных работ

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 МУП КБУ (сети В и К)___________________________________________м.п.

 (ул.Промышленная,1)

 Предприятие теплосетей________________________________________ м.п.

 (ул.Промышленная,1)

 Бердский центр телекоммуникаций_______________________________ м.п.

 (ОАО "Ростелеком, ул.Ленина,67)

 Бердский РЭС филиала "ЧЭС"_____________________________________м.п.

 (ул.Морская,8)

 ОАО "Новосибирскоблгаз"________________________________________м.п.

 (г.Искитим)

 ООО "АлтайТелефонСтрой"________________________________________м.п.

 (г.Новосибирск, тел.8-913-950-75-45)

 УК (эксплуатирующая организация),ТСЖ,ЖСК,предприятие

 балансодержатель и др._________________________________________м.п.

 Управление градостроительства__________________________________м.п.

 (администрация,ул.Горького,9)

 МКУ "УКС"______________________________________________________м.п.

 (ул.Свердлова,18)

 МБУ "ГорСвет"__________________________________________________м.п.

 (ул.Пушкина,38)

 МКУ Управление ЖКХ" (благоустройство)__________________________м.п.

 (ул.Черемушная,5/1)

 Начальник ПТО МКУ "Управление ЖКХ"_____________________________м.п.

 (ул.Черемушная,5/1)

 После окончания срока производства работ необходимо сдать работу

 в Административно-техническую инспекцию тел. 2-00-58, в противном

 случае будете привлечены к административной ответственности.