Приложение N 1. Заявление (рекомендованное) о заключении договора социального найма жилого помещения

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договоров социального
найма с гражданами, проживающими в
муниципальном жилищном фонде
социального использования на
основании ордера"

Заявление (рекомендованное)
о заключении договора социального найма жилого помещения

Примерная форма

                                                                     Главе города Бердска

                                                      от ________________________________

                                                      __________________________________,

                                                             проживающего (ей) по адресу:

                                                      ___________________________________

                                                      ___________________________________

                                                                   Контактная информация:

                                                      ___________________________________

                                                      ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора социального найма

В связи с _______________________________________________________________________________

                                           (указать основания)

_________________________________________________________________________________________

Прошу заключить договор социального найма.

Я ________________________ с семьей из _ человек занимаю __ комнатную квартиру на _ этаже

  (фамилия, имя, отчество)

__ этажного жилого дома по адресу: _______________________, общей  площадью  _____ кв. м.

Квартира  относится  к  ______________________________________________________  жилищному

фонду социального использования.

Сведения о членах семьи, проживающих со мной:

Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя, членов семьи	Год рождения	Родственные отношения

Я и проживающие со мной члены семьи даем согласие на проверку  указанных  в   заявлении и

документах сведений.

_____________________  ________________________________________

(число, месяц, год)          (личная подпись заявителя)

     1. В заявлении указаны  все  лица,  зарегистрированные  в  данном  жилом  помещении,

включая лиц, временно отсутствующих, но сохраняющих право на жилую площадь в соответствии

с действующим законодательством (на учебе, в местах лишения свободы, в армии и т.д.);

     2.  Персональные  данные  заявителей  обрабатываются  с  целью  принятия   решения о

заключении договора социального найма. Обработка  персональных  данных   осуществляется в

администрации города Бердска и включает в себя сбор,  накопление,  передачу,  и  хранение

персональных   данных,   обработка   осуществляется   как       автоматизированным, так и

неавтоматизированным способом. Персональные данные заявителей подлежат хранению в течение

75 лет в архиве администрации города Бердска по адресу: г. Бердск к, ул. Горького, д. 9

     Прошу уведомить о получении  заявления  о  предоставлении  муниципальной   услуги, о

результате предоставления муниципальной услуги:

      по телефону;

      сообщением на электронную почту;

      в  личный  кабинет  ФГИС  "Единый  портал  государственных  и  муниципальных услуг

(функций)";

      почтовым сообщением.

     В случае принятия решения о предоставлении муниципальной услуги, результат:

      выдать в (указывается наименование местной администрации);

      выдать  в  филиале  ГАУ  НСО  "МФЦ" (указывается  в  случае направления  заявления

     посредством МФЦ);

      направить почтовым сообщением.

К заявлению прилагаются следующие документы (заполняется по желанию заявителя):

N п/п	Наименование документа	Кол-во экз.	Кол-во листов

"___" __________20___ г.   ___________   ______________________________

                            (подпись)       (фамилия, имя, отчество)