Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка без проведения торгов

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению земельных участков
в аренду без проведения торгов

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

___________________________________

(указывается наименование должности

главы местной администрации)

___________________________________

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

гражданина или наименование юридического лица)

___________________________________

___________________________________

(место жительства гражданина или место

нахождения юридического лица)

___________________________________

___________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего

личность гражданина или государственный

регистрационный номер записи о государственной

регистрации юридического лица в едином

государственном реестре юридических лиц,

идентификационный номер налогоплательщика,

за исключением случаев, если заявителем

является иностранное юридическое лицо)

____________________________________

____________________________________

(указать в интересах кого действует

уполномоченный представитель в случае подачи

заявления уполномоченным представителем)

____________________________________

____________________________________

(почтовый адрес и (или) адрес электронной

почты для связи с заявителем)

телефон:____________ , факс (при наличии)_________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии со статьей 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации прошу предоставить в аренду земельный участок, без проведения торгов:

с кадастровым номером ________________________________________________________.

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

(из числа предусмотренных пунктом 1.2.1 административного регламента)

Цель использования земельного участка:__________________________________________________

____________________________________________________________________ __________________

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд:

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

(если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки:______________________________________________________________ ____________________

____________________________________________________________________ __________________

(в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) проектом)

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка:

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

(в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)

Прошу уведомить о получении заявления о предоставлении земельного участка, о результате предоставления муниципальной услуги:

по телефону;

сообщением на электронную почту;

в личный кабинет ФГИС "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

почтовым сообщением.

В случае принятия решения о предоставлении земельного участка прошу проект договора аренды:

выдать в администрации Коченевского района Новосибирской области;

выдать в филиале ГАУ НСО "МФЦ" (указывается в случае направления заявления посредством МФЦ);

направить почтовым сообщением.

К заявлению прилагаются следующие документы (заполняется по желанию заявителя):

N	Наименование документа	Кол-во	Кол-во
п/п		экз.	листов

"__"______________ 20 г.         ________________ __________________

                                   (подпись) (фамилия, имя,отчество)