Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка без проведения торгов

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению земельных участков
в аренду без проведения торгов

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

____________________________________________________

(указывается наименование должности главы местной администрации)

____________________________________________________

____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии) гражданина или наименование юридического лица)

___________________________________________________

___________________________________________________

(место жительства гражданина или место нахождения юридического лица)

___________________________________________________

___________________________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина

или государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный

номер налогоплательщика, за исключением случаев,

если заявителем является иностранное юридическое лицо)

___________________________________________________

___________________________________________________

(указать в интересах кого действует уполномоченный представитель в случае подачи заявления уполномоченным представителем)

___________________________________________________

___________________________________________________

(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем)

телефон:________________, факс (при наличии)__________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии со статьей 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации прошу предоставить в аренду земельный участок, без проведения торгов:

с кадастровым номером ____________________________________.

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов: _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________.

(из числа предусмотренных пунктом 1.2 административного регламента)

Цель использования земельного участка: ________________________________

__________________________________________________________________.

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или

муниципальных нужд: __________________________________________________

__________________________________________________________________.

(если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки:_____________________________________________

____________________________________________________________________ __.

(в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) проектом)

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного

участка:____________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ __.

(в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)

Прошу уведомить о получении заявления о предоставлении земельного участка, о результате предоставления муниципальной услуги:

по телефону;

сообщением на электронную почту;

в личный кабинет ФГИС "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

почтовым сообщением.

В случае принятия решения о предоставлении земельного участка прошу проект договора аренды:

выдать в администрации Барабинского района;

направить почтовым сообщением.

К заявлению прилагаются следующие документы (заполняется по желанию заявителя):

N п/п	Наименование документа	Кол-во экз.	Кол-во листов

Согласна(ен) с занесением персональных данных в базу данных_______________

"___" __________20___ г. _________     ____________________________

                         (подпись)      (фамилия, имя, отчество)