Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Предоставление в аренду
земельных участков
для индивидуального
жилищного строительства
без проведения торгов"

Образец

                            В администрацию Кунчурукского сельсовета

                          Болотнинского района Новосибирской области

                                От _________________________________

                                         (инициалы, фамилия)

                              Адрес местожительства: _______________

                              телефон, эл. почта: __________________

                              представитель: _______________________

                                                      (Ф.И.О.)

                               адрес: ______________________________

                                ____________________________________

                             телефон: ___________, факс: ___________

                      электронная почта: ___________________________

Заявление

 В соответствии со статьей 30.1 Земельного кодекса

 Российской Федерации прошу предоставить в аренду земельный участок

 ориентировочной площадью ____ кв. м с местоположением:

 Новосибирская область, Болотнинский район,

 село (деревня) ___________________________, улица ________________.

 Прошу уведомить о получении запроса на оказание услуги,

 о результате оказания муниципальной услуги

  по телефону,

  сообщением на электронную почту,

  почтовым отправлением.

 Принятое решение о предоставлении (не предоставлении) муниципальной

 услуги прошу:

  выдать в органе, оказывающем муниципальную услугу,

 в течение 30 рабочих дней с момента уведомления о результате

 оказания муниципальной услуги,

  направить почтовым отправлением.

 Приложения:

  копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей);

  копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя

 заявителя, если с заявлением обращается представитель заявителя

 (заявителей);

  план описания границ испрашиваемого земельного участка.

 "___"______________ 20___ г. ____________   _______________________

                                (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

 Согласен на обработку персональных данных /___________/