Приложение 7. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение 7
к Положению о проведении аттестации
муниципальных служащих и особенностях
проведения квалификационного экзамена
в мэрии города Новосибирска

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания:

3.1. Профессиональное образование:

Образовательная организация	Год окончания	Специальность	Квалификация

3.2. Профессиональная переподготовка:

Образовательная организация	Год окончания	Направление	Программа

3.3. Повышение квалификации:

Образовательная организация	Сроки повышения квалификации	Тема семинара	Количество часов

3.4. Ученая степень, ученое звание ______________________________________________________

4.  Замещаемая  должность  на  момент  аттестации  и   дата   назначения     на должность

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы (в том  числе  стаж  муниципальной  службы  в  мэрии  города

Новосибирска) ___________________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

8.     Замечания     и     предложения,     высказанные          аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

9.   Краткая   оценка   выполнения   муниципальным   служащим     рекомендаций предыдущей

аттестации ______________________________________________________________________________

                      (выполнены, частично выполнены, не выполнены)

_________________________________________________________________________________________

10. Решение аттестационной комиссии _____________________________________________________

                                            (соответствует замещаемой должности

_________________________________________________________________________________________

               муниципальной службы, не соответствует замещаемой должности

                                  муниципальной службы)

11.   Рекомендации,   высказанные   членами    аттестационной    комиссии    аттестуемому

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

12.    Рекомендации     аттестационной     комиссии,     вносимые     на     рассмотрение

руководителя ____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

13. Количественный состав аттестационной комиссии __________________________.

На заседании присутствовало ______________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "За" ______________, "Против" ___________, "Воздержались" ___________.

Председатель аттестационной комиссии ______________    __________________________________

                                        (подпись)             (инициалы, фамилия)

Заместитель председателя             ______________    __________________________________

                                        (подпись)             (инициалы, фамилия)

Секретарь                            ______________    __________________________________

                                        (подпись)             (инициалы, фамилия)

Члены комиссии:                      ______________    __________________________________

                                        (подпись)             (инициалы, фамилия)

                                     ______________    __________________________________

                                        (подпись)             (инициалы, фамилия)

                                     ______________    __________________________________

                                        (подпись)             (инициалы, фамилия)

                                     ______________    __________________________________

                                        (подпись)             (инициалы, фамилия)

Дата проведения аттестации __________________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________________________

                                    (подпись аттестуемого муниципального служащего, дата)

(место для печати (при наличии))