Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению земельных участков
в постоянное (бессрочное) пользование

                      Главе рабочего поселка Кольцово ___________(Ф.И.О.)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                               (наименование юридического лица)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                             (место нахождения юридического лица)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                        (государственный регистрационный номер записи о

                        государственной регистрации юридического лица в

                        едином государственном реестре юридических лиц,

                           идентификационный номер налогоплательщика)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                        (почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

                             (при наличии)для связи с заявителем)

                      телефон:______________, факс (при наличии)_________

Заявление

     В  соответствии  со  статьей  39.9  Земельного  кодекса   Российской

Федерации  прошу  предоставить  в  постоянное  (бессрочное)   пользование

земельный участок:

     - кадастровый номер земельного участка____________________________;

     -   реквизиты   решения   об   изъятии   земельного   участка    для

государственных или муниципальных нужд в случае  если  земельный  участок

предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных

или муниципальных нужд___________________________;

     - цель использования земельного участка____________________________;

     - реквизиты решения об  утверждении  документа  территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  в  случае   если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом______________;

     - реквизиты решения о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного участка в случае если земельный участок образовывался или  его

границы      уточнялись      на      основании      данного       решения

____________________________.

     Прошу уведомить о получении заявления  о  предоставлении  земельного

участка, о  результате  предоставления  муниципальной  услуги  (в  случае

направления заявления в электронной форме):

     по телефону;

     сообщением на электронную почту;

     в личный кабинет ФГИС "Единый портал государственных и муниципальных

услуг (функций)";

     почтовым сообщением.

     В случае принятия решения о предоставлении земельного участка  прошу

постановление  о   предоставлении   земельного   участка   в   постоянное

(бессрочное) пользование:

     выдать в администрации рабочего поселка Кольцово;

     выдать в филиале ГАУ НСО "МФЦ"  (указывается  в  случае  направления

заявления посредством МФЦ);

     направить почтовым сообщением.

     К заявлению прилагаются следующие документы (заполняется по  желанию

заявителя):

N п/п	Наименование документа	Кол-во экз.	Кол-во листов

"___"__________20___ г.      _________      _____________________________

                              (подпись)        (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - при наличии))