Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации рабочего поселка Кольцово от 2 марта 2017 г. N 149

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предварительному согласованию
предоставления земельного участка

(с изменениями от 2 марта, 8 ноября 2017 г.)

                      Главе рабочего поселка Кольцово ___________(Ф.И.О.)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                               (наименование юридического лица)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                             (место нахождения юридического лица)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                        (государственный регистрационный номер записи о

                        государственной регистрации юридического лица в

                        едином государственном реестре юридических лиц,

                           идентификационный номер налогоплательщика)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                        (почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

                             (при наличии)для связи с заявителем)

                      телефон:______________, факс (при наличии)_________

Заявление

  В  соответствии  со  статьей  39.15  Земельного  кодекса  Российской

Федерации  прошу  предварительно  согласовать  предоставление  земельного

участка:

     - кадастровый номер земельного участка в случае, если границы такого

земельного  участка  подлежат  уточнению  в  соответствии  с  Федеральным

законом от 24.07.2007 N 221-ФЗ "О кадастровой деятельности"

__________________________________________;

     - реквизиты решения об  утверждении  проекта  межевания  территории,

если образование  земельного  участка  предусмотрено  указанным  проектом

______________________________________________________;

     -  кадастровый  номер  земельного  участка  или  кадастровые  номера

земельных участков,  из  которых  в  соответствии  с  проектом  межевания

территории, со схемой расположения земельного  участка  или  с  проектной

документацией  лесных  участков  предусмотрено   образование   земельного

участка, в случае если сведения о  таких  земельных  участках  внесены  в

Единый государственный реестр недвижимости_______________________________

________________________________________________________________________;

     - основание предоставления земельного участка без проведения  торгов

_________________________________________________________;

     - вид  права,  на  котором  заявитель  желает  приобрести  земельный

участок, если предоставление земельного участка  возможно  на  нескольких

видах прав _______________________________________________________ ;

     -        цель        использования        земельного         участка

_________________________________________________________;

     -   реквизиты   решения   об   изъятии   земельного   участка    для

государственных или муниципальных нужд - в случае если земельный  участок

предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных

или муниципальных нужд ___________________________;

     -  реквизиты  решения  об  утверждении  документа   территориального

планирования и (или)  проекта  планировки  территории  -  в  случае  если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом______________ .

     Прошу уведомить о получении заявления  о  предоставлении  земельного

участка, о  результате  предоставления  муниципальной  услуги  (в  случае

направления заявления в электронной форме):

     по телефону;

     сообщением на электронную почту;

     в личный кабинет ФГИС "Единый портал государственных и муниципальных

услуг (функций)";

     почтовым сообщением.

     В случае принятия решения о предоставлении земельного участка  прошу

решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка:

     выдать в администрации рабочего поселка Кольцово;

     выдать в филиале ГАУ НСО "МФЦ"  (указывается  в  случае  направления

заявления посредством МФЦ);

     направить почтовым сообщением.

     К заявлению прилагаются следующие документы (заполняется по  желанию

заявителя):

N п/п	Наименование документа	Кол-во экз.	Кол-во листов

"___"__________20___ г.      _________      _____________________________

                              (подпись)        (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - при наличии))