Приложение 2. Заявление об изменении договора социального найма

Приложение 2
к административному регламенту

                                          Главе рабочего поселка Кольцово

                                                          Н.Г. Красникову

                                от ______________________________________

                                             (Ф.И.О. полностью)

                                зарегистрированного по адресу:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                тел.

                                _________________________________________

                                паспорт: ________________________________

                                           (серия, N, когда и кем выдан)

                                _________________________________________

                                в лице представителя ____________________

                                                      (Ф.И.О. полностью)

                                зарегистрированного по адресу: __________

                                _________________________________________

                                тел. ____________________________________

                                паспорт: ________________________________

                                          (серия, N, когда и кем выдан)

                                _________________________________________

                                действующего(ей) по доверенности,

                                удостоверенной

                                _________________________________________

                                       (Ф.И.О. нотариуса, округ)

                                _________________________________________

                                от "__" _________ 20__ г. N в реестре ___

                                по иным основаниям ______________________

                                _________________________________________

Заявление
об изменении договора социального найма

     Прошу изменить договор социального найма жилого помещения по адресу:

р.п. Кольцово, __________________________________________________________

                  (улица, дом, квартира, жилое помещение в квартире)

в связи с

_________________________________________________________________________

               (указать причину изменения договора)

_________________________________________________________________________

                      заключив его с нанимателем

_________________________________________________________________________

                (указать полностью Ф.И.О. нанимателя)

     В договор социального найма вышеуказанного жилого помещения включить

в качестве членов семьи нанимателя:

Ф.И.О. членов семьи заявителя	Степень родства к заявителю	Дата рождения

     Уведомление   (информацию)  об  исполнении  моего  заявления   прошу

предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/ - почтой;

/-\

\-/ - электронной почтой по адресу: __________________________;

/-\

\-/ - по телефону: ______________________________________________________

     Результат прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить

значок V):

/-\

\-/ - почтой;

/-\

\-/ - на руки по месту сдачи заявки.

     Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные

в  заявлении,  достоверны.  Не  возражаю  против  хранения,  обработки  и

предоставления третьим лицам своих персональных данных для  осуществления

служебных функций по предоставлению муниципальной услуги.

     Прилагаю документы:

     1. Документы, удостоверяющие личность заявителя, а также членов  его

семьи.

     2. Документы, удостоверяющие личность  и  подтверждающие  полномочия

представителя заявителя.

     3. Правоустанавливающий документ на жилое помещение (ордер,  договор

найма, заключенный до 01.03.2005).

     4. Выписку из домовой книги по месту жительства.

     5. Документ, подтверждающий состав семьи (свидетельство о  рождении,

свидетельство  о  заключении  (расторжении)   брака,   свидетельство   об

усыновлении  (удочерении),  решение  органа  опеки  и  попечительства   о

назначении гражданина опекуном в отношении недееспособного лица,  решение

суда о признании членом семьи).

     6. Выписка из технического паспорта здания.

     7. Документы, подтверждающие согласие всех членов семьи заявителя на

изменение договора социального найма (в том числе временно  отсутствующих

членов семьи).

"___" _____________ 20___ г. "___" ч. "___" мин.

/___________________/ __________________________________________________/

 (подпись заявителя)   (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии)

                                        заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов _________________________

Документы на _____ листах принял:

_____________________________________

_____________________________________          __________________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица,                   (подпись)

      принявшего заявление)

Дата принятия "___" ___________ 20___ г.

Входящий номер регистрации заявления

Выдана расписка в получении "__" _________ 20___ г. N ___

документов

Расписку получил ___________________________

                    (подпись заявителя)