Приложение 1

Приложение 1
к постановлению мэрии
города Новосибирска
от 28 февраля 2018 г. N 778

Приложение 1
к Порядку деятельности общественных
кладбищ и крематориев на территории
города Новосибирска

                                         СПРАВКА

                   о предоставлении участка земли (ниши стены скорби)

                                 для погребения умершего

На кладбище (крематории) ________________________________________________________________

Квартал ________________________________ Ряд ____________________________________________

Номер и  размер  предоставляемого  участка  земли  (ниши  стены  скорби)  для  погребения

умершего ________________________________________________________________________________

Ф. И. О. умершего _______________________________________________________________________

Свидетельство о смерти __________________________________________________________________

Дата захоронения ________________________________________________________________________

Ф. И. О. заявителя ______________________________________________________________________

     М. П.                         Должностное лицо _____________________________________

                                                         (подпись, инициалы, фамилия)

"____" ____________ 20___ года