Приложение 8. Критерии оценки реабилитационного потенциала по профилю кардиология на этапах оказания реабилитационного лечения:

Приложение 8
к приказу министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 19 июня 2017 г. N 1411

Критерии оценки реабилитационного потенциала по профилю кардиология на этапах оказания реабилитационного лечения:

1. Индекс степени восстановления пациентов по шкале Рэнкин (mRS) от 0 до 5 баллов.

2. Шкала оценки тяжести состояния пациентов и прогноза GRACE.

3. Толерантность к физическим нагрузкам в метаболическом эквиваленте (МЕТ) от 3 до 6 баллов;

4. Результаты теста с 6-минутной ходьбой (ВЭМ - как альтернативный тест).

I. Критерии перевода из реанимации в отделение ранней реабилитации (кардиология, кардиохирургия):

1. отсутствие нарушения сознания;

2. отсутствие болевого синдрома в БРИТ;

3. отсутствие расширения зоны инфаркта по ЭКГ;

4. стабильность гемодинамических показателей и лабораторных показателей;

5. отсутствие жизнеугрожающих нарушений ритма (пароксизм фибрилляции предсердий, желудочковая экстрасистолия высокой градации).

II. Критерии перевода с 1-го этапа кардиореабилитации на II-й в условиях специализированного кардиореабилитационного отделения:

1. наличие реабилитационного потенциала;

2. толерантность к нагрузке не менее 3 МЕТ;

3. состояние после аорто-коронарного шунтирования;

4. состояние после экстренного эндоваскулярного вмешательства на коронарных артериях (чрескожные коронарные вмешательства со стентированием);

5. степень самообслуживания по Ренкин 3-4 балла по mRS.

Ill. Критерии перевода на III амбулаторно-поликлинический этап кардиореабилитации, включая дневной стационар:

1. острый инфаркт миокарда, после лечения в специализированном кардиологическом отделении, I-II степени тяжести клинического состояния (по Аронову Д.М., 2014), при наличии I-II функционального класса стенокардии по данным нагрузочных проб, освоение IV ступени активности;

2. нестабильная стенокардия с исходом в стенокардию напряжения I-II функционального классов по данным нагрузочных проб;

3. инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ после эндоваскулярного вмешательства на коронарных артериях (стентирование) и лечения в отделении неотложной кардиологии (перевод с первого этапа при наличии высокого реабилитационного потенциала);

4. состояние после планового эндоваскулярного вмешательства на коронарных артериях (стентирование);

5. состояние после аорто-коронарного шунтирования;

6. толерантность к нагрузке выше 3 МЕТ;

7. степень самообслуживания по Ренкин 2-3 балла по mRS.