Приложение N 3. Список доверенных лиц кандидата на должность Губернатора Новосибирской области

Приложение N 3

форма

Список
доверенных лиц кандидата на должность Губернатора Новосибирской области

________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество кандидата)

(утв. постановлением Избирательной комиссии Новосибирской области от 18 мая 2018 года N 199/1526-5)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия - род занятий)	Адрес места жительства	Паспорт или документ, заменяющий паспорт (серия, номер, дата выдачи)	Телефон
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.
3.
_

Кандидат на должность

Губернатора Новосибирской области   _______________    ___________________

                                      (подпись)        (инициалы, фамилия)

                                  "______"_______________________20___года

Примечание:

1. Если лицо находится на государственной или муниципальной службе, то после указания должности, рода занятий указывается соответственно: "находится на государственной службе", "находится на муниципальной службе".

2. Кандидат вправе назначить до 100 доверенных лиц.

3. Адрес места жительства указывается в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Текст примечания в списке не воспроизводится.