Приложение 3. Заявка на предоставление записи онлайн-трансляции

Приложение 3
к Порядку проведения онлайн-
трансляций в информационно-
телекоммуникационной сети "Интернет"

Начальнику департамента связи и информатизации мэрии города Новосибирска ____________________________________                  (фамилия, инициалы)

Заявка
на предоставление записи онлайн-трансляции

Прошу предоставить следующую запись онлайн-трансляции:

1. Дата проведения онлайн-трансляции: "___" ____________ 20__ г.

2. Время проведения онлайн-трансляции: с ____ час. ____ мин.

по ____ час. ____ мин.

3. Инициатор проведения онлайн-трансляции (наименование структурного

подразделения мэрии города Новосибирска) ___________________________

___________________________________________________________________.

4. Название мероприятия: __________________________________________.

5. Фамилия, имя, отчество (при наличии) запрашивающего запись онлайн-

трансляции: _______________________________________________________.

6. Номер телефона и адрес электронной почты запрашивающего запись

онлайн-трансляции: ________________________________________________.

Руководитель структурного подразделения мэрии города Новосибирска (муниципального учреждения города Новосибирска)

_______________ (подпись)

___________________ (инициалы, фамилия)

"___" ____________ 20___ г.