Приложение

Приложение
к приказу министерства труда
и социального развития
Новосибирской области
от 19 июля 2018 г. N 776

"Приложение N 2.1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате ежемесячной
выплаты на питание детей-инвалидов
с онкологическими, гематологическими
заболеваниями и инсулинозависимой
формой сахарного диабета и детей
с наследственными заболеваниями: целиакией,
муковисцидозом, фенилкетонурией

                                        СОГЛАСИЕ

                            на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

проживающий(ая) по адресу ______________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: серия ___________ N ___________________________, выдан

________________________________________________________________________________________,

                                   (кем и когда выдан)

свободно, своей  волей  и  в  своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным  должностным

лицам ___________________________________________________________________________________

                    (наименование территориального органа областного

                         исполнительного органа государственной

                              власти Новосибирской области)

на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых

с  использованием  средств  автоматизации  или  без   использования   таких   средств   с

персональными  данными,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу  (распространение,

предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,  удаление,  уничтожение)  следующих

персональных данных:

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

     адрес регистрации и фактического проживания;

     документ, удостоверяющий личность (сери