Приложение N 1. Заявление о включении в общественный совет при министерстве культуры Новосибирской области

Приложение N 1
к положению о конкурсной комиссии
по формированию состава общественного
совета при министерстве культуры
Новосибирской области

                                             ____________________________________________

                                             (в Общественную палату Новосибирской

                                             области,

                                             в министерство культуры Новосибирской

                                             области)

                                             от _________________________________________

                                             (Ф.И.О., последнее - при наличии)

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

    о включении в общественный совет при министерстве культуры Новосибирской области

     Я, ________________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

прошу включить меня в состав общественного совета при министерстве культуры Новосибирской

области.

     В  случае  согласования  моей  кандидатуры  подтверждаю  соответствие   требованиям,

предъявляемым к члену общественного  совета  при  исполнительном  органе  государственной

власти Новосибирской области, и  выражаю  свое  согласие  войти  в  состав  общественного

совета.

     К заявлению прилагаю:

     анкету кандидата в общественный совет;

     согласие на обработку персональных данных;

     решение   о   выдвижении    кандидата    в    члены       общественного совета/копию

письма _________________________________________________________________,

                    (наименование должности руководителя организации)

содержащего  предложение  о  выдвижении  кандидата  в  члены  общественного   совета (при

наличии).

"____" ____________ 20____ г.                          ___________ /_____________________

                                                         (подпись) (расшифровка подписи)