Приложение N 1. Паспорт благоустройства дворовой территории

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Бердска
от 12 сентября 2018 г. N 2533

Паспорт
благоустройства дворовой территории

Номер паспорта ____________________

Наименование территории ___________________________________________________

Адрес объекта _____________________________________________________________

Кадастровый номер земельного участка _______________________________________

Административно-территориальная принадлежность город Бердск Новосибирской области

Утверждаю Глава города Бердска ___________ ___________ "___" ___________ 20__ г.

Согласовано Управляющая организация осуществляющая деятельность по управлению многоквартирным домом ____________________ "___" _______________ 20___ г.

10. Сведения об организации, выполнившей работы по паспортизации

Наименование организации
Адрес (фактический, юридический)
Телефон/факс
Адрес электронной почты организации
Ф.И.О. руководителя организации
Ф.И.О. исполнителя, составляющего паспорт
Дата составления паспорта

2. Здания и сооружения

N п/п	Назначение (тип: мкд, блокированный)	Площадь застройки ( В. м.)	В том числе площадь отмостки ( В. м.)	этажность	Характеристика

3. Характеристика благоустройства

N пп	Наименование показателя	Ед. изм.	Значение показателя	Примечание
	Общая площадь двора	В. м.
1.	Требует ремонта дорожное покрытие проезжих частей Состояние: отличное, требует ремонта, требует обслуживания	да/нет
2.	Требует ремонта дорожное покрытие пешеходных дорожек, тротуаров	да/нет
3.	Наличие парковочных мест	да/нет
3.1	Достаточное/необходимое	шт.
4.	Наличие достаточного количества малых архитектурных форм (урн, скамеек)	да/нет
4.1.	Урн - достаточное/необходимое	шт.
4.2.	Скамейки - достаточное/необходимое	шт.
5.	Наличие оборудованной контейнерной площадки (выделенная) Состояние: отличное, требует ремонта, требует обслуживания	ед.
6.	Достаточность озеленения (газонов, кустарников, деревьев, цветочного оформления)	да/нет
7.	Наличие площадок (детских, спортивных, для отдыха и т.д.) Состояние: отличное, требует ремонта, требует обслуживания	да/нет
7.1.	- количество	ед.
7.2.	- площадь	В. м
8.	Необходимо установить:
8.1.	- игровое оборудование	ед.
8.2.	- спортивное оборудование	ед.
8.3.	- светильники	ед.
8.4.	- скамьи	ед.
8.5.	- урны	ед.
9.	Характеристика освещения: Фасадное, специальное, отсутствует
9.1.	- количество	ед.
9.2.	- достаточность	да/нет
10.	Наличие приспособлений для маломобильных групп населения (опорных поручней, специального оборудования на детских и спортивных площадках; спусков, пандусов для обеспечения беспрепятственного перемещения) Состояние: отличное, требует ремонта, требует обслуживания	да/нет

Приложение:

Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ,

размещением объектов благоустройства на _____ л.

Дата проведения инвентаризации: "_____" _________ 20__ г.