Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Минобразования
Новосибирской области
от 12 ноября 2018 г. N 2905

"Приложение N 2
к Положению об областном
конкурсе "Мастер года"

                                         АНКЕТА

                       участника областного конкурса "Мастер года"

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии): ________________________________________________

2. Дата рождения: _______________________________________________________________________

3. Место работы, адрес, контактный телефон: _____________________________________________

_________________________________________________________________________________________

4. Занимаемая должность: ________________________________________________________________

5.   Образование,   специальность,   наименование   образовательной      организации, год

окончания: ______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

6. Государственные и ведомственные награды, ученая степень, почетные звания:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

7. Общий стаж работы: ___________________________________________________________________

8. Стаж работы мастером производственного обучения: _____________________________________

9. Квалификационная категория: __________________________________________________________

10. Дополнительные сведения: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Участник: _____________________                            ______________________________

                подпись ФИО                                     (отчество при наличии)

Директор

образовательной организации: ________________              ______________________________

                                подпись ФИО                     (отчество при наличии)

              МП".