Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставления земельных участков
в собственность бесплатно"

Образец

В администрацию Новосибирского района Новосибирской области

от _________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

      (инициалы, фамилия)

Адрес местожительства: _____________

____________________________________

____________________________________

телефон, ___________________________

____________________________________

эл. почта: _________________________

представитель: _____________________

____________________________________

____________________________________

             (Ф.И.О.)

адрес: _____________________________

____________________________________

телефон: _______, факс: ____________

электронная почта: _________________

Заявление

     Прошу бесплатно предоставить в собственность  земельный  участок  на

основании того, что: ____________________________________________________

Местоположение:__________________________________________________________

Цель использования:______________________________________________________

     Приложение:

     Копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

     Копия документа, удостоверяющего личность представителя заявителя;

     Копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя;

     Документ,  подтверждающий  право  на   бесплатное   приобретение   в

собственность земельного участка;

     Документ,  подтверждающий  право  на  внеочередное  (первоочередное)

получение земельного участка (при наличии такого права);

     Выписка из единого государственного реестра прав о правах  заявителя

на имеющиеся у него объекты  недвижимого  имущества  (предоставляется  по

желанию заявителя).

"_____" _______________ 20__ г. _________________________________________