Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства
от 28 ноября 2018 г. N 1089

Приложение N 3
к административному регламенту министерства
физической культуры и спорта Новосибирской
области предоставления государственной
услуги по присвоению спортивных разрядов

Дата поступления представления и документов (число, месяц, год) Входящий номер

Представление

Государственная услуга

Спортивный разряд

Фото (3 x 4)

Сведения о результате спортсмена, показанном на соревновании

Присвоение

Вид спорта

Дата выполнения

Наименование соревнований, место проведения соревнований

Ранг соревнования

Единый календарный план

Показанный результат (место, количество побед, поединков, очки, кг и т.п.)

Число, месяц, год

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Число

Месяц

Год

Предыдущий разряд

Дата присвоения или подтверждения

Орган (организация), присвоивший спортивный разряд

Номер приказа

Наименование заявителя

Количество участников (пар, групп, экипажей, команд спортсменов) в виде программы

Количество стран (только для международных соревнований)

Количество субъектов РФ (только для всероссийских, межрегиональных соревнований)

(Должность) ______________________________ (Ф.И.О.) подпись М.П.

Исходящий номер: